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抜いた歯は生えてきません.削った歯は元に戻せません。歯科治療は両刃の剣であることを理解して治療を受けてくださるようおねがいします.

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エクストゥルージョンやクラウンレングスニングは歯質の確保のためにおこなう歯科治療です


 エクストゥルージョンやクラウンレングスニングはむし歯や歯根破折などが進行して、必要な歯質の量が確保できないときに行う処置です.

 エクストゥル―ジョン(歯の挺出)は歯根破折や残根などで、歯肉の下になってしまった歯質を歯肉の上に矯正あるいは外科処置によって歯肉の上に顔を出すようにする処置です.

 クラウンレングスニング(歯冠延長術)は歯を引っ張り上げるのではなく、歯肉を切って、歯槽骨を削り取ることで歯質を歯肉縁上に設定する処置です.


エクストゥルージョン

 エクストゥルージョン(歯の挺出)は歯肉の下にある歯を引っ張り出す処置です.

 エクストゥル―ジョンには外科的挺出と矯正的挺出があります.

 外科的な挺出は一旦歯を抜いて、もう一度その歯の向きを変えて抜歯窩に戻す処置です.

 外科的挺出は何年かすると歯根が外部吸収を引き起こすなどのトラブルもあり、経年的にみると成功率はそれほど高くありません.


 矯正的な挺出はゴムやワイヤーの弾性を利用して歯を引っぱり出す処置です. 

 治療期間が長くかかるうえに、基本的には単根歯(根が一本だけの歯)にしか適用できません.

 しかも引っ張り出した後に歯肉線維を切断するなどの外科処置や骨を削り取って骨縁を整える必要が出てくる場合もあります.

 時間経過とともに、矯正的に引っ張り出した歯が元にもどってしまうなどのトラブルもあり、それほど有効な手段とはいえません.



クラウンレングスニング

 クラウンレングスニングは歯質を歯肉縁上に出すための処置ですが、そのためには歯肉のみならず歯槽骨の削除が必要なことが多くなります.

 つまり補綴物がとれないようにするために、歯を支えている大事な歯槽骨を削り取ってしまうわけです.

 むし歯が進行した残根は歯頚部付近の歯質が極端に薄くなっています.

 したがって、いくら骨を削除しても十分な歯質の量を確保できない場合が多いというのが現実なので、あまり有効な処置ではありません.



エクストゥル―ジョンもクラウンレングスニングも歯を抜かないための処置ではない

 エクストゥル―ジョンもクラウンレングスニングも歯を保存するための処置ではありません.

 冠やブリッジがはずれないようにする補綴物のための処置です.

 これらの処置をしたからといって、歯根膜の支持量が増えるわけでも、失われた歯質が回復するわけではありません.

 つまり、これらの処置にその歯を長持ちさせる効果があるわけではありません.

 はに無用の力を加えたり、歯根膜を汚染させたり、歯槽骨を除去したりするので、かえって歯の寿命を縮めてしまうことになります.

 GTRやエクストゥルージョンなどの処置ができるような歯であれば、歯槽骨や歯質はある程度残っているわけで、無理に外科処置や矯正処置をしなくても、通常の歯科治療を丁寧に行えば十分保存できます.

 補綴物のために簡単に抜歯してしまうのは論外ですが、補綴物のために痛みや苦痛を強いられる外科処置や矯正処置をするのも考えものだと思います.




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