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歯周病と心疾患

歯周病と心疾患の関係


 
 歯周病が細菌性心内膜炎がと関連していることは以前から知られていました.

 近年、歯周病原菌が心臓弁や大動脈瘤から見つかるなどして、歯周病が心内膜炎に限らず循環器疾患のリスクを高めているのではないかと考えられるようになりました.


歯周病と心疾患に関するシステマティックレビュー

 歯周病と心疾患(狭心症や心筋梗塞)や虚血性脳血管疾患(脳梗塞)の関係についての総説論文(システマティックレビュー)が発表されています.(*1)

 この論文は歯周病と心血管疾患(狭心症や心筋梗塞)および虚血性脳血管疾患(脳梗塞)の関係に関する複数の論文をメタ分析という統計手法で処理してまとめたもので、最高水準のエビデンスレベルをもつと考えられています.

 この論文によりますと、歯周病があると1.15倍心筋梗塞や狭心症が起きやすいという結果が出ており、歯周病と心疾患は関連する可能性は高いということが言えそうです.

 ただ、この数値は当初考えられていたほど高い数値ではないことも指摘されています.

 まだまだ詳細な研究が積み重ねる必要がありそうです.*2)

 同じ論文に脳梗塞の論文をメタ分析した結果も示されています.

 こちらは歯周病の脳梗塞発症に及ぼすリスクは1.13で、かろうじて関連性があることが示されているにすぎません.
 *1)Khader YS, Albashaireh ZS, Alomari MA.:Periodontal diseases and the risk of coronaryheart and cerebrovascular diseases: a meta-analysis.J Periodontol. 2005 Feb;76(2):161-5.
*2)島内英俊:歯周病と全身疾患とのかかわりを理解するのに適切な文献としてどんなものがありますか.歯周病と全身疾患.日本歯科評論社.2006


まれな循環系疾患との関係

 また、閉塞性動脈疾患やバージャー病など末梢血管の疾患にも歯周病感染が関与していることも解明されつつあります.

 しかしこれらは非常にまれな疾病で、さらに通常では見かけないような重度の歯周病の人におこる病気なので、歯周病になってしまったからといって必要以上に心配することはありません.


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