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歯周病と早期低体重児出産(早産/低体重児)


 歯周病と妊娠との関係についてもあちらこちらで取り上げられているようですが、それほどはっきりした結論が得られているわけではありません.


 早産とは分娩時期より早い、妊娠22週以降37週未満で出産することをいいます.また、2500g未満の小さい赤ん坊を低体重児といいます.

 歯周病と早期低体重児出産との関連に関する初めての報告は、1996年にOffenbacherらによるものです.
 124名の妊婦のうち早期低体重児を出産した母親は、歯周組織破壊の程度が有意に高かったと報告しています.(*1)

 2005年Khaderらは5編の論文をメタアナリシスで分析した結果、歯周病は早産に対して4.28倍、低体重児出産に対しては5.28倍の危険性があるとしています.(*2)

 一方、Davenportらは歯周病と低体重児出産には関連性はないと結論付けています.(*3)
 その他Moore(2005)(*4)やNoack(2005)(*5)なども関連性がないと報告しています.

 また、歯周病を有するアメリカ在住の黒人妊産婦と年齢や人種などを一致させた対照群とを比較した2003年の症例対照研究では6篇中5編が歯周病は早産/低体重児出産のリスクであることを報告しています.しかし、白人とベンガル人移民を対象にしたもう一つの研究では歯周病は早産/低体重児出産のリスクにはならないと結論付けています.(*6)

 以上のように歯周病と早期低体重児出産の関係に関しては、いまだに明瞭な結論が得られているわけではありません.

 妊娠と歯周病との関係についても、まだまだ研究する余地があるということですが、妊娠中は歯肉が炎症を起こしやすくなったり、まれに妊娠性エプーリスなどという特殊な歯肉の状態が出現しやすくなるので、妊娠中はいつもに増して口の衛生状態を保つようにしたいものです.
*1)Offenbacher.et.al:Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight.
J Periodontol.1996 Oct;67(10 Suppl):1103-13.
*2) Khader YS, Ta'ani Q:Periodontal diseases and the risk of preterm birth and low birth weight: a meta-analysis.J Periodontol. 2005 Feb;76(2):161-5. Review.
*3)Davenport ES, Williams CE, Sterne JA, Murad S, Sivapathasundram V, Curtis MA.:Maternalperiodontal disease and preterm low birthweight: case-control study.J Dent Res. 2002 May;81(5):313-8.
*4)Moore S, Randhawa M, Ide M.: A case-control study to investigate an association between adverse pregnancy outcome and periodontal disease.J Clin Periodontol. 2005 Jan;32(1):1-5.
*5)Noack B, Klingenberg J, Weigelt J, Hoffmann T.:Periodontal status and preterm low birth weight: a case control study.J Periodontal Res. 2005 Aug;40(4):339-45.
*6)Scannapieco FA, Bush RB, Paju S.:Periodontal disease as a risk factor for adverse pregnancy outcomes. A systematic review.Ann Periodontol. 2003 Dec;8(1):70-8. Review.

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* 歯周病と心疾患、脳梗塞
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